{"id":1099,"date":"2020-02-26T17:35:58","date_gmt":"2020-02-26T17:35:58","guid":{"rendered":"https:\/\/synetikergocare.com\/clinical-tips\/"},"modified":"2020-06-16T16:18:13","modified_gmt":"2020-06-16T16:18:13","slug":"clinical-tips","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/synetikergocare.com\/fr\/resources\/clinical-tips\/","title":{"rendered":"Conseils cliniques"},"content":{"rendered":"<h2>D\u00e9veloppement postural et importance\u00a0de la position debout<\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Le d\u00e9veloppement de la posture<\/h3>\n<p>Le corps se divise en deux sections. La premi\u00e8re correspond aux segments du corps qui incluent la t\u00eate, le tronc, le bassin et les membres inf\u00e9rieurs. La seconde section, quant \u00e0 elle, correspond aux liens entre tous ces segments. Il est notamment question des articulations de la colonne vert\u00e9brale, des hanches, des genoux, des chevilles et des \u00e9paules.<\/p>\n<p><strong>La posture humaine est influenc\u00e9e par de nombreux facteurs :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Tonus musculaire (\u00e9lev\u00e9 ou faible)<\/li>\n<li>Dimensions et poids du corps<\/li>\n<li>Poids de la gravit\u00e9<\/li>\n<li>Surface de contact<\/li>\n<li>T\u00e2che \u00e0 accomplir<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>La posture est \u00e9galement influenc\u00e9e par autres 3 points consid\u00e9rables :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Confort<\/li>\n<li>Stabilit\u00e9<\/li>\n<li>Fonction (exemple : la capacit\u00e9 de jouer, d\u2019utiliser des appareils de communication ou de faire des travaux scolaires)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>En l\u2019absence de stabilit\u00e9, la fonction est compromise et le corps ne peut agir de mani\u00e8re optimale :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La stabilit\u00e9 ne peut \u00eatre atteinte qu\u2019avec un certain degr\u00e9 de confort<\/li>\n<li>La fonction peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e en l\u2019absence de confort ou de stabilit\u00e9, mais elle ne durera pas longtemps<\/li>\n<li>L\u2019\u00e9quilibre doit \u00eatre trouv\u00e9 entre le confort, la stabilit\u00e9 et la fonction<\/li>\n<\/ul>\n<p>Par cons\u00e9quent, la posture est importante parce qu&rsquo;elle prend en charge une vaste gamme de fonctions au quotidien, en plus de soutenir les processus internes tels que la respiration, la vision, la digestion, la circulation sanguine et la r\u00e9gulation de la temp\u00e9rature. Les humains doivent \u00eatre capables d\u2019op\u00e9rer dans une vari\u00e9t\u00e9 d\u2019environnements, pour diverses raisons et de se tenir debout contre la gravit\u00e9.<\/p>\n<hr \/>\n<h2>Pourquoi la position debout est-elle importante?<\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Les \u00eatres humains sont con\u00e7us pour se tenir debout<\/strong><\/h3>\n<p>D\u00e8s l\u2019\u00e2ge de neuf mois, lorsque le d\u00e9veloppement se passe sans aucune complication, les enfants commencent \u00e0 se tirer afin d&rsquo;atteindre une position debout. L\u2019objectif \u00e0 plus long terme \u00e9tant de pouvoir se d\u00e9placer d\u2019un endroit \u00e0 un autre et d\u2019accomplir toutes les activit\u00e9s quotidiennes de jeu, d&rsquo;entretien du corps, d&rsquo;\u00e9ducation et de travail.<\/p>\n<p>Cependant, lorsque les enfants ont des incapacit\u00e9s physiques significatives (par exemple, paralysie c\u00e9r\u00e9brale, spina bifida, dystrophie musculaire, retard de d\u00e9veloppement, ost\u00e9ogen\u00e8se imparfaite ou blessures acquises) qui les emp\u00eachent de supporter leur poids, la progression du d\u00e9veloppement peut \u00eatre compromise. La position debout ou la marche non-assist\u00e9e peut \u00eatre impossible pour certains enfants. \u00c0 ce stade, l&rsquo;utilisation d&rsquo;un verticalisateur adapt\u00e9 est important afin de favoriser le d\u00e9veloppement et le maintien d\u2019une posture verticale du corps.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Les avantages de la position debout<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Am\u00e9liore et maintient l\u2019\u00e9ventail des mouvements<\/li>\n<li>Activit\u00e9s quotidiennes en posture debout (fonction)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tous les avantages physiologiques de la position debout sont \u00e9troitement li\u00e9s l\u2019un \u00e0 l\u2019autre, et \u00e0 son tour, ces avantages fournissent un large \u00e9ventail d\u2019avantages psychologiques. Ils peuvent ainsi se combiner pour am\u00e9liorer la capacit\u00e9 d\u2019une personne \u00e0 effectuer ses activit\u00e9s quotidiennes. De nombreuses \u00e9tudes mentionnent \u00e9galement que la position debout augmente la force de la t\u00eate et du tronc, le contr\u00f4le des extr\u00e9mit\u00e9s sup\u00e9rieures, la port\u00e9e fonctionnelle et la capacit\u00e9 \u00e0 effectuer des t\u00e2ches motrices fines. Cela peut ainsi am\u00e9liorer les interactions sociales, la capacit\u00e9 de travailler de fa\u00e7on autonome, l&rsquo;accessibilit\u00e9 \u00e0 divers sports et l\u2019habillage sans aide. En bref, la capacit\u00e9 fonctionnelle accrue se traduit par un plus grand niveau d&rsquo;autonomie.<\/p>\n<p>Aussi, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 dans une \u00e9tude que les complications apr\u00e8s un AVC freinent la r\u00e9adaptation, ce qui peut causer une incapacit\u00e9 fonctionnel ainsi qu&rsquo;une augmentation des co\u00fbts des soins. Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, l&rsquo;\u00e9tude portait sur la pr\u00e9valence des complications li\u00e9es \u00e0 l\u2019immobilit\u00e9 au cours de la premi\u00e8re ann\u00e9e, et ce, selon le niveau de d\u00e9pendance fonctionnelle suite \u00e0 un AVC et le lieu de r\u00e9sidence. Le r\u00e9sultat \u00e9tant que plus un patient d\u00e9pend des soins, plus le risque de complications est grand.<\/p>\n<hr \/>\n<h2><strong>Gestion de l\u2019atrophie des muscles du tronc et des jambes<\/strong><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>La position debout augmente la densit\u00e9 osseuse et r\u00e9duit le risque de fractures<\/strong><\/h3>\n<p>La densit\u00e9 osseuse est une mesure de r\u00e9sistance des structures osseuses, des os solides sont entre autres plus r\u00e9sistants aux fractures. La croissance et le d\u00e9veloppement normaux des os sont caract\u00e9ris\u00e9s par une combinaison d&rsquo;une saine alimentation, d&rsquo;une mise sous charge et de l\u2019utilisation des muscles. Par cons\u00e9quent, les enfants atteint de conditions les emp\u00eachant de faire ces activit\u00e9s ont une diminution de la densit\u00e9 osseuse.<\/p>\n<p>Une \u00e9tude r\u00e9cente \u00e9value la perte en contenu min\u00e9ral osseux chez les individus ayant une blessure \u00e0 la moelle \u00e9pini\u00e8re. L&rsquo;effet d&rsquo;une mise en charge (position debout ou non) est \u00e9valu\u00e9 pour les deux premi\u00e8res ann\u00e9es apr\u00e8s la blessure. Le groupe A &#8211; ceux qui ont une physioth\u00e9rapie r\u00e9guli\u00e8re et un programme de mise en charge debout (1 heure &#8211; 5 jours par semaine) ; Et le groupe B &#8211; intervention de physioth\u00e9rapie r\u00e9guli\u00e8re et sans position debout.<\/p>\n<p>Les r\u00e9sultats ont indiqu\u00e9 qu\u2019apr\u00e8s deux ans, les patients dans le groupe debout ont obtenu une plus haute densit\u00e9 min\u00e9rale osseuse au niveau des jambes et du bassin, et ce, par rapport aux patients sans programme de mise en charge. Par cons\u00e9quent, ils ont conclu qu\u2019un programme de mise en charge debout a un effet statistiquement significatif \u00e0 long terme sur la r\u00e9duction de la perte de densit\u00e9 min\u00e9rale osseuse.<\/p>\n<hr \/>\n<h2>Choisir la bonne solution de positionnement<\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Les verticalisateurs\u00a0 sont disponibles en deux configurations :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Position dorsale<\/li>\n<li>Position ventrale<\/li>\n<li>Position hybride<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Position dorsale<\/h3>\n<p>Un positionnement dorsal implique que l&rsquo;enfant est soulev\u00e9 ou hiss\u00e9 pour s&rsquo;appuyer sur le dos. Le support est ensuite ajust\u00e9 afin d&rsquo;obtenir une posture plus droite, en fonction de la capacit\u00e9 physique. Ce positionnement est notamment recommand\u00e9 pour les individus qui manquent de force au niveau du tronc et du cou afin de lutter contre la gravit\u00e9. Ce positionnement peut \u00e9galement apporter un changement de posture utile \u00e0 ceux qui souffrent de douleurs importantes aux hanches et aux genoux.<br \/>\n&nbsp;<\/p>\n<h3>Position ventrale<\/h3>\n<p>Un positionnement ventral implique que l&rsquo;enfant est l\u00e9g\u00e8rement inclin\u00e9 vers l&rsquo;avant. Les solutions de positionnement ventrales fournissent un support ant\u00e9rieur permettant notamment un contr\u00f4le ad\u00e9quat de la t\u00eate. Effectivement, cette posture est utilis\u00e9e pour encourager le contr\u00f4le de la t\u00eate, renforcer la partie sup\u00e9rieure du tronc et de la ceinture scapulaire, ainsi que d&rsquo;inhiber le tonus des extenseurs. Plus l&rsquo;angle d&rsquo;inclinaison vertical est \u00e9lev\u00e9, plus les avantages de la position debout sont pr\u00e9sents.<br \/>\n&nbsp;<\/p>\n<h3>Position hybride<\/h3>\n<p>Les verticalisateurs hybrides sont con\u00e7us pour reproduire les positions dorsales et ventrales, ils offrent ainsi des positions multiples. La gamme de verticalisateurs \u00e0 positions multiples a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue pour s\u2019adapter \u00e0 la plus grande majorit\u00e9 des utilisateurs. Cela permet de r\u00e9pondre aux divers besoins de positionnement des utilisateurs. Chaque produit peut notamment \u00eatre personnalis\u00e9 \u00e0 l\u2019aide d\u2019accessoires afin de favoriser une position debout naturelle.<\/p>\n<p>Ind\u00e9pendamment de la configuration du verticalisateur, l&rsquo;\u00e9l\u00e9ment le plus important est d&rsquo;obtenir un alignement postural ad\u00e9quat.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Quel est le meilleur angle pour se tenir debout?<\/h3>\n<p>Plus une personne est apte \u00e0 se tenir en position debout, plus la charge support\u00e9e par les pieds est grande et plus les effets sont b\u00e9n\u00e9fiques pour le corps. Il existe une forte corr\u00e9lation entre l&rsquo;inclinaison du verticalisateur et le pourcentage de poids corporel transf\u00e9r\u00e9. De plus, il y a souvent de grandes diff\u00e9rences entre les mesures de mise en charge du c\u00f4t\u00e9 droit et du c\u00f4t\u00e9 gauche, et ce, chez une m\u00eame personne.<\/p>\n<hr \/>\n<h2>Quand ne pas rester en position debout?<\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Il y a tr\u00e8s peu de raisons d&rsquo;\u00e9viter la position debout. Cependant, ceux qui ont des complications orthop\u00e9diques ou m\u00e9dicales, tels qu&rsquo;une fracture en gu\u00e9rison, une ost\u00e9oporose s\u00e9v\u00e8re ou des contractures de la hanche, du genou ou de la cheville peuvent \u00eatre exclus d&rsquo;un programme de mise en charge permanent. Ceux qui ont une respiration ou une circulation compromise doivent \u00e9galement \u00eatre surveill\u00e9s attentivement lorsqu&rsquo;ils sont debout.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>D\u00e9veloppement postural et importance\u00a0de la position debout &nbsp; Le d\u00e9veloppement de la posture Le corps se divise en deux sections. 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